Adaptación y validación del Voice Handicap Index y su versión abreviada al español rioplatense de Argentina

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo principal validar el Voice Handicap Index (VHI) y su versión abreviada (VHI-10) adaptados al español rioplatense de Argentina, con objetivos específicos centrados en evaluar su fiabilidad y validez. Metodología: La adaptación cultural incluyó técnicas de traducción directa, síntesis y retrotraducción, evaluación de la equivalencia semántica y aplicación a un grupo piloto. Para la validación se evaluó la fiabilidad de ambos índices adaptados mediante la consistencia interna (coeficiente alfa de Cronbach) y la estabilidad test-retest (prueba de Bland-Altman, CCI y r de Spearman). Además, se examinó la validez de criterio y de constructo. 213 sujetos participaron en la validación del índice adaptado de 30 ítems (123 disfónicos; 90 de control); 113, en la del índice abreviado (63 disfónicos; 50 de control). Resultados: Se constituyó el Índice de Desventaja Vocal (IDV) como la versión adaptada del VHI al español rioplatense de Argentina. Ambos índices demostraron excelente consistencia interna (IDV-30 α = 0,96; IDV-10 α = 0,92) y estabilidad y concordancia (IDV-30 CCI = 0,95; IDV-10 CCI = 0,96). Se halló alta correlación entre los puntajes de ambos índices y la autoevaluación de la severidad de la disfonía de los participantes (r = 0,85). Ambos índices demostraron capacidad de diferenciar entre individuos con disfonía y sujetos sanos (p< 0,001). El análisis factorial reveló tres factores para el IDV-30 y un factor para el IDV-10. Conclusiones: El IDV-30 e IDV-10 presentan grados adecuados de fiabilidad y validez. Ambos pueden ser incluidos en protocolos de valoración de la función vocal por profesionales de Argentina.

Aim: This study aimed to validate the Voice Handicap Index (VHI) and its abbreviated version (VHI-10) adapted into Rioplatense Spanish from Argentina, with specific goals centered on assessing their reliability and validity. Methods: Cultural adaptation involved direct translation, synthesis and back-translation techniques, followed by an assessment of semantic equivalence and application to a pilot group. For the validation process, the reliability of both adapted indices was assessed through measures of internal consistency (Cronbach's alpha coefficient) and test-retest stability (Bland-Altman test, ICC and Spearman's correlation coefficient). Additionally, we conducted analyses to asses criterion and construct validity. 213 subjects participated in the validation of the adapted 30-items index, (123 with dysphonia; 90 from control group); 113, in the abbreviated version (63 with dysphonia; 50 from control group). Results: The "Índice de Desventaja Vocal" (IDV) was established as the adapted version of the VHI into Rioplatense Spanish from Argentina. Both indeces exhibited excellent internal consistency (IDV-30 α = 0,96; IDV-10 α = 0,92) and satisfactory stability and agreement (IDV-30 CCI = 0,95; IDV-10 CCI = 0,96). Regarding validity, a strong correlation was observed between the scores of both indeces and the participant's self-assessment of dysphonia degree (r = 0,85). Both indices effectively differentiated between individuals with dysphonia and healthy subjects (p< 0,001). Factor analysis revealed three factors for the IDV-30 and one factor for the IDV-10. Conclusion: The IDV-30 and IDV-10 demonstrate satisfactory levels of reliability and validity. Both indices can be incorporated into the assessment protocols for evaluating the vocal function by professionals in Argentina.

Autoavaliação de soft skills em enfermagem: construção e validação de conteúdo de um instrumento / Autoevaluación de soft skills en enfermería: elaboración y validación de contenido de un instrumento / Self-assessment of soft skills in nursing: construction and content validation of an instrument

Resumo Objetivo Construir e validar um instrumento para autoavaliação de soft skills em liderança autêntica de enfermagem. Métodos Pesquisa metodológica desenvolvida em três etapas: revisão de literatura, elaboração do instrumento intitulado "LEADERSKILLS" e validação de conteúdo do instrumento com experts, usando a Técnica Delphi Online. A primeira etapa foi composta por duas revisões narrativas. A segunda etapa incluiu um teste piloto ao desenvolvimento do instrumento contendo a descrição narrativa das soft skills mais relevantes (relacionadas ao exercício da liderança autêntica do enfermeiro) que foram apresentadas pela revisão narrativa da literatura. A terceira e última etapa incluiu a alteração do instrumento após as considerações realizadas pelos experts. Resultados O painel de experts da primeira rodada foi composto por 13 participantes. Das 17 questões de múltipla escolha avaliadas na primeira rodada, só duas (pertencentes aos componentes conteúdo e linguagem) não obtiveram Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥0,85. A primeira questão era sobre a compreensão inadequada do que seriam os títulos e subtítulos do "LEADERSKILLS" e a segunda era sobre clareza e objetividade do instrumento. As principais sugestões dos juízes estavam concentradas nos componentes conteúdo, linguagem e layout. A segunda rodada foi composta pela resposta de cinco experts, sendo possível alcançar o consenso das questões obtendo IVC ≥0,80. Conclusão O instrumento construído para desenvolver soft skills em enfermagem foi considerado válido quanto ao conteúdo, layout, linguagem, motivação e cultura, alcançando avaliação coerente e aplicabilidade ao público-alvo.

Resumen Objetivo Elaborar y validar un instrumento para la autoevaluación de soft skills en liderazgo auténtico de enfermería. Métodos Investigación metodológica llevada a cabo en tres etapas: revisión de la literatura, elaboración del instrumento llamado "LEADERSKILLS" y validación del contenido del instrumento con expertos mediante el método Delphi vía internet. La primera etapa estuvo compuesta por dos revisiones narrativas. La segunda etapa incluyó una prueba piloto del desarrollo del instrumento, que contenía la descripción narrativa de las soft skills más relevantes (relacionadas con el ejercicio del liderazgo auténtico del enfermero) y que fueron introducidas por la revisión narrativa de la literatura. La tercera y última etapa incluyó la modificación del instrumento después de las reflexiones realizadas por los expertos. Resultados El panel de expertos de la primera ronda estuvo compuesto por 13 participantes. De las 17 preguntas de selección múltiple evaluadas en la primera ronda, solo dos (pertenecientes a los componentes contenido y lenguaje) no obtuvieron Índice de Validez de Contenido (IVC) ≥0,85. La primera pregunta era sobre la comprensión inadecuada de lo que serían los títulos y subtítulos del "LEADERSKILLS" y la segunda era sobre la clareza y objetividad del instrumento. Las principales sugerencias de los jueces estaban centradas en los componentes contenido, lenguaje y diseño. La segunda ronda estuvo compuesta por la respuesta de cinco expertos y fue posible llegar al consenso de las preguntas con un IVC de ≥0,80. Conclusión El instrumento elaborado para desarrollar soft skills en enfermería fue considerado válido respecto al contenido, diseño, lenguaje, motivación y cultura, y logró una evaluación coherente y aplicabilidad en el público destinatario.

Abstract Objective To build and validate an instrument for self-assessment of soft skills in authentic nursing leadership. Methods This methodological research was developed in three stages: literature review, development of the instrument entitled "LEADERSKILLS", and validation of the instrument's content by experts using the Delphi Online Technique. The first stage consisted of two narrative reviews. The second stage included a pilot test for the development of the instrument containing a narrative description of the most relevant soft skills (related to the exercise of authentic leadership by nurses) that were presented by the narrative literature review. The third and final stage included changes to the instrument after considerations made by the experts. Results In the first round, the panel of experts was composed of 13 participants. Of the 17 multiple-choice questions evaluated in the first round, only two (belonging to the content and language components) did not obtain the Content Validity Index (CVI) ≥0.85. The first question was about the inadequate understanding of what the titles and subtitles of "LEADERSKILLS" were, and the second was about the instrument's clarity and objectivity. The judges' main suggestions were concentrated on the content, language, and layout components. The second round consisted of responses from five experts, and reaching a consensus on the questions was possible by obtaining CVI≥0.80. Conclusion The instrument constructed to develop soft skills in nursing was considered valid in terms of content, layout, language, motivation, and culture, achieving coherent assessment and applicability to the target audience.

Self-rated health according to sex and associated factors in Manaus, Brazil, 2019: a population-based cross-sectional study / Autoevaluación de la salud según sexo y factores asociados en Manaus, Brasil, 2019: estudio transversal de base poblacional / Autoavaliação de saúde de acordo com sexo e fatores associados em Manaus, 2019: estudo transversal de base populacional

Abstract Objective: To assess the prevalence and factors associated with poor self-rated health according to respondents' sex in Manaus, Brazil. Methods: This was a cross-sectional population-based study with adults in Manaus in 2019. Adjusted prevalence ratios and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using Poisson regression following a hierarchical model. Results: Poor self-rated health occurred in 35.2% (95%CI 33.3;37.2) of the 2,321 participants and was higher in females (PR = 1.27; 95%CI 1.13;1.43). In the general population, among both sexes, poor self-rated health was higher among the oldest, those with moderate and severe food insecurity and with chronic diseases (p-value < 0.05). Among females, poor health was also higher among the evangelical and those with mild food insecurity. Among males, self-rated health was also poorer among the retired and those with education below elementary level (p-value < 0.001). Conclusion: The female sex had the poorest health rating, influenced by morbidity and access to food.

Resumen Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados a la mala autoevaluación de salud según sexo en Manaus, Brasil. Métodos: Se trata de un estudio poblacional transversal con adultos residentes en Manaus en 2019. Las razones de prevalencia ajustadas (RP) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%) se calcularon mediante regresión jerárquica de Poisson. Resultados: Autoevaluación mala de salud ocurrió en 35,2% (IC95% 33,3;37,2) de los 2.321 participantes y fue mayor en el sexo femenino (RP = 1,27; IC95%1,13;1,43). En la población general, femenina y masculina, la mala autoevaluación de salud fue mayor entre ancianos, con inseguridad alimentaria moderada y grave y con enfermedades crónicas (p-valor < 0,05). En el sexo femenino, la mala salud fue mayor en evangélicas y con inseguridad alimentaria leve. En el sexo masculino, jubilados y con educación inferior al nivel básico también tuvieron una peor autoevaluación (p-valor < 0,001). Conclusión: Personas de sexo femenino tuvieron una peor valoración de salud, influenciada por la morbilidad y el acceso a la alimentación.

Resumo Objetivo: Analisar a prevalência e fatores associados à autoavaliação de saúde ruim segundo o sexo em Manaus. Métodos: Trata-se de estudo transversal de base populacional com adultos residentes em Manaus em 2019. Razões de prevalências (RP) ajustadas e intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculadas por regressão de Poisson hierarquizada. Resultados: Saúde autoavaliada como ruim ocorreu em 35,2% (IC95% 33,3;37,2) dos 2.321 participantes e foi maior no sexo feminino (RP = 1,27; IC95% 1,13;1,43). Na população geral, em ambos os sexos, saúde autoavaliada como ruim foi maior entre os mais velhos, com insegurança alimentar moderada e grave e com presença de doenças crônicas (p-valor < 0,05). No sexo feminino, saúde ruim foi maior em evangélicas e com insegurança alimentar leve. No masculino, aposentados e com nível de ensino inferior ao fundamental também apresentaram pior autoavaliação (p-valor < 0,001). Conclusão: Pessoas do sexo feminino apresentaram pior avaliação de saúde, influenciada por morbidade e acesso a alimentação.

Efectos de un curso universitario de extensión sobre habilidades sociales de adolescentes / Efeitos de um curso universitário de extensão sobre habilidades sociais de adolescentes / Effects of a university extension course on adolescent's social skills

As habilidades sociais têm importante papel na vida escolar e profissional. Este estudo, de natureza descritiva e correlacional, analisa os efeitos de um Curso de extensão intitulado "Imersão na Universidade: você protagonista do seu futuro", sobre as habilidades sociais de estudantes do Ensino Médio da rede pública. Para tanto, aplicou-se o Inventário de Habilidades Sociais em Adolescentes (IHSA-DelPrette) no momento inicial e três meses após o término do curso, considerando dois indicadores: (1) frequência e (2) dificuldade com que reagiam às diferentes demandas de interação social. Verificou-se diferença estatisticamente significante entre os escores pré e pós intervenção (p = 0,014), evidenciando aumento da frequência das habilidades. Para a dificuldade não foi observada diferença significante, embora tenha ocorrido uma diminuição de 13,45%. A universidade pode ser um espaço não apenas para capacitação analítica e instrumental, mas para o desenvolvimento interpessoal tanto da comunidade interna quanto externa.

Las habilidades sociales poseen importante papel en la vida escolar y profesional. En este estudio, de naturaleza descriptiva y correlacional, se analiza los efectos de un Curso de extensión intitulado "Inmersión en la Universidad: usted es protagonista de su futuro", sobre las habilidades sociales de estudiantes de la enseñanza secundaria de la red pública. Para tanto, se aplicó el Inventario de Habilidades Sociales en Adolescentes (IHSA-DelPrette) en el momento inicial y tres meses tras el término del curso, considerando dos indicadores: (1) frecuencia y (2) dificultad con que reaccionaran a las diferentes demandas de interacción social. Se verificó diferencia estadísticamente significante entre los escores pre y tras intervención (p = 0,014), evidenciando aumento de la frecuencia de las habilidades. Para la dificultad no se observó diferencia significante, aunque haya sucedido una disminución del 13,45%. La universidad puede ser un espacio no solo para capacitación analítica e instrumental, pero también para el desarrollo interpersonal de la comunidad interna y externa.

Social skills play an important role in school and professional life. This descriptive and correlational study analyzes the effects of an extension course entitled "Immersion in the University: you are the protagonist of your future", about the social skills of High School students in public schools. To this end, the Inventory of Social Skills in Adolescents (IHSA-DelPrette) was applied at the beginning and three months after the end of the course, considering two indicators: (1) assiduity and (2) difficulties they had when handling the different demands of social interaction. There was a statistically significant difference between the pre and post intervention scores (p = 0.014), showing an increase in the frequency of skills. For difficulty, no significant difference was observed, although there was a decrease of 13.45%. The university can be a space not only for analytical and instrumental training, but for the interpersonal development of both the internal and external community.

La autoevaluación basada en criterios como elemento de evaluación en asignaturas de carga cognitiva elevada / Self-assessment based on criteria as an evaluation element in subjects with a high cognitive load

Introducción: La autoevaluación se ha definido como el proceso mediante el cual los alumnos deciden si han alcanzado o no los estándares definidos. La autoevaluación es una herramienta valiosa para identificar debilidades y fortalezas en los estudiantes de Medicina. Objetivo: Comparar los resultados de una prueba de autoevaluación basada en criterios con los resultados de un examen estandarizado para evaluar conocimientos disciplinares en Fisiología. Sujetos y métodos: En este trabajo desarrollamos y aplicamos una herramienta de autoevaluación a estudiantes de segundo año de la carrera de Medicina en la asignatura de Fisiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. Luego recopilamos comentarios y los dividimos en calificaciones clasificadas como ‘calificaciones altas’ y ‘calificaciones bajas’. Finalmente, comparamos los resultados de la autoevaluación con los de una prueba objetiva (prueba estandarizada) que evalúa los conocimientos disciplinares de fisiología. Resultados: Los alumnos que consideran que han realizado un esfuerzo y trabajo constante durante el curso se valoran mejor que los alumnos que no lo hacen. Por otro lado, encontramos diferencias significativas entre la prueba objetiva y la autoevaluación. Conclusiones: La autoevaluación basada en criterios puede ayudar a evaluar cualidades más allá del conocimiento disciplinario.(AU)

Introduction: Self-assessment has been defined as the process by which students decide whether or not they haveachieved the defined standards. Self-assessment is a valuable tool to identify weaknesses and strengths in medical students. Objective: To compare the results of a self-assessment test based on criteria with the results of a standardized exam to assess disciplinary knowledge in physiology. Subjects and methods. In this work we developed and applied a self-assessment tool to second-year medical students in the physiology course of the Faculty of Medicine of the National Autonomous University of Mexico. We then collected feedback and divided it into ratings categorized as: ‘high scores’ and ‘low scores.’ Finally, we compared the results of the self-assessment with those of an objective test (standardized test) that assesses disciplinary knowledge of physiology. Result: Students who consider that they have made a constant effort and work during the course value themselves better than students who do not. On the other hand, we found significant differences between the objective test and the selfassessment. Conclusions: Criteria-based self-assessment can help assess qualities beyond disciplinary knowledge.(AU)

Índice de participación de los estudiantes en la autoevaluación de su aprendizaje

Fundamento: la autoevaluación contribuye a la autorregulación del aprendizaje por los estudiantes, entonces, resulta conveniente el monitoreo de esta actividad. Objetivo: analizar el índice de participación de los estudiantes de las Facultades de Ciencias Médicas Miguel Enríquez, 10 de Octubre y Salvador Allende, en la autoevaluación de su aprendizaje en la asignatura Células, Tejidos y Sistema Tegumentario, durante el curso 2023-2024. Métodos: se desarrolló una investigación descriptiva, transversal y con un enfoque mixto. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inductivo-deductivo e histórico lógico; empíricos: revisión documental y análisis de contenido; así como el matemático estadístico. Resultados: el análisis de los datos obtenidos permitió catalogar el índice de participación de los estudiantes en la autoevaluación de su aprendizaje como muy bajo en las Facultades de Ciencias Médicas Miguel Enríquez y 10 de Octubre, y bajo en la Salvador Allende. Se determinó un índice de correlación de Spearman entre el índice de participación de los estudiantes y sus facultades de procedencia significativamente positivo (p ( 0,001), en seis de las ocho actividades de autoevaluaciones consideradas, con una tendencia a valores de índices superiores en la facultad Salvador Allende. Conclusiones: la investigación desarrollada hizo posible determinar la existencia de limitaciones en cuanto a la participación de los estudiantes en la autoevaluación de su aprendizaje, en la asignatura Células, Tejidos y Sistema Tegumentario, cuyo grado guarda relación con las facultades de procedencia.

Foundation: self-assessment contributes to the self-regulation of learning by students, so it is convenient to monitor this activity. Objective: to analyze the students' participation rate from the Miguel Enríquez, 10 de Octubre and Salvador Allende Medical Sciences Faculties, in their learning self-assessment from the subject Cells, Tissues and Integumentary System, during the 2023-2024 academic year. Methods: a descriptive, cross-sectional research with a mixed approach was developed. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, inductive-deductive and logical history; empirical: documentary review and content analysis; as well as the statistical mathematician. Results: the data analysis obtained allowed us to classify the students' participation rate in the self-assessment of their learning as very low in the Miguel Enríquez and 10 de Octubre Medical Sciences Faculties, and low in Salvador Allende. A significantly positive Spearman correlation index was determined between the students' participation index and their schools of origin (p (0,001), in six of the eight self-assessment activities considered, with a tendency to higher index values in the Salvador Allende faculty. Conclusions: the research carried out made it possible to determine the existence of limitations regarding the students' participation in the self-assessment of their learning, in the subject Cells, Tissues and Integumentary System, whose degree is related to the origin faculties.

Aspectos oromiofuncionais e fatores associados à autopercepção sobre a qualidade do sono em indivíduos com queixa de ronco / Oromyofunctional aspects and factors associated with self-perception of sleep quality in individuals with snoring complaints / Aspectos oromiofuncionales y factores asociados a la autopercepción de la calidad del sueño en individuos con quejas de ronquidos

Introdução: O sono é uma função vital e essencial para a sobrevivência humana e tem por objetivo favorecer o reparo corporal e mental. Objetivo: Investigar os fatores associados à autopercepção sobre a qualidade do sono, bem como possíveis alterações das estruturas orofaciais e funções estomatognáticas em indivíduos com queixa de ronco. Material e Método: Trata-se de estudo observacional, analítico e transversal, realizado com 30 indivíduos adultos com queixa de ronco durante o sono, com idade média de 45 anos e 5 meses. Para a avaliação de motricidade oromiofuncional foi utilizado o protocolo AMIOFE. Foram aplicados questionários para investigação do ronco e qualidade de sono dos participantes: Questionário de Berlin, Escala de Sonolência de Epworth e Questionário de qualidade de sono de Pittsburgh. Resultados: Os resultados do questionário de Pittsburgh indicaram disfunção na qualidade do sono em 66,67% dos participantes. A sonolência diurna foi evidenciada em 33,33%, por meio da Escala de Epworth. 60% dos participantes apresentaram alto risco para AOS, por meio dos escores obtidos no instrumento de Berlin. Indivíduos que não praticam exercício físico e com posição habitual de língua no assoalho bucal apresentaram maiores escores no questionário de Berlin. Houve correlação positiva estatisticamente significante e moderada entre as variáveis Índice de massa corporal (IMC) e os escores do Questionário de Berlin. Conclusão: Indivíduos com queixa de ronco apresentam dificuldades relacionadas à qualidade do sono. A autopercepção negativa de qualidade do sono teve relação com dados de motricidade orofacial, hábitos alimentares, composição corporal e hábitos de estilo de vida. (AU)

Introduction: Sleep is a vital and essential function for human survival and aims to promote bodily and mental repair. Objective: To investigate factors associated with self-perception of sleep quality, as well as possible alterations in orofacial structures and stomatognathic functions in individuals with snoring complaints. Material and Method: Observational, analytical and cross-sectional study, conducted with 30 adult individuals complaining of snoring during sleep, with a mean age of 45 years and 5 months. For the evaluation of orofacial myofunctional motricity, the (AMIOFE) was used. Questionnaires were applied to investigate the snoring and sleep quality of the participants: Berlin Questionnaire, Epworth Sleepiness Scale and Pittsburg Sleep Quality Index Questionnaire. Results: The Pittsburgh questionnaire results indicated sleep quality dysfunction in 66.67% of participants. Daytime sleepiness was evidenced in 33.33%, using the Epworth Scale. 60% of the participants presented high risk for obstructive sleep apnea syndrome (OSA), through the scores obtained in the Berlin questionnaire. Individuals who do not practice physical exercise and with usual tongue position on the oral floor presented higher scores in the Berlin questionnaire. There was a statistically significant and moderate positive correlation between the variables Body Mass Index (BMI) and the Berlin questionnaire scores. Conclusion: Individuals complaining of snoring self-reported difficulties related to sleep quality. The sleep quality difficulties self-reported were related to data on orofacial motricity, eating habits, body composition and lifestyle habits. (AU)

Introducción: El sueño es uma función vital y essencial para la supervivência human, tien como objetivo promover la reparación corporal y mental. Objetivo: Investigar los factores asociados con la autopercepción de la calidad del sueño, así como posibles alteraciones en las estructuras orofaciales y funciones estomatognáticas en individuos con quejas de ronquidos. Metodo: Se trata de estudio observacional, analítico, transversal, realizado con 30 individuos adultos con queja de ronquidos durante el sueño y edad media de 45 años y 5 meses. Para la evaluación de la motricidad oromiofuncional se utilizó el protocolo (AMIOFE/OMES). Se aplicaron cuestionarios para investigar el ronquido y la calidad de sueño de los participantes: Cuestionario de Berlín; Escala de Somnolencia de Epworth; Cuestionario de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Resultados: Los resultados del cuestionario de Pittsburgh indicaron disfunción en la calidad del sueño en 66,67%. La Escala de Epworth evidenció somnolencia diurna en 33,33%. El 60% presentaron alto riesgo de AOS, conforme las puntuaciones obtenidas en el instrumento de Berlín. Los que no practican ejercicio físico y que tienen la posición habitual de la lengua en el piso de la boca obtuvieron puntuaciones más altas en el cuestionario de Berlín. Hubo correlación positiva estadísticamente significativa y moderada entre las variables del IMC y las puntuaciones del Cuestionario de Berlín. Conclusión: Individuos con quejas de ronquidos refieren dificultades relacionadas con la calidad del sueño. Las dificultades estuvieron relacionadas con datos de motricidad orofacial, hábitos alimentarios, composición corporal y los hábitos de estilo de vida. (AU)

Factores asociados al tiempo necesario para el diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) en Brasil. Una encuesta poblacional en línea / Factors associated with the time taken for diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) in Brazil. An online population-based inquiry

Objetivo: Este estudio evaluó los factores asociados con el tiempo, en meses, entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico (tiempo necesario para el diagnóstico) de esclerosis lateral amiotrófica (ELA) de los pacientes en Brasil en 2014.Pacientes y métodosSe elaboró un cuestionario electrónico compuesto por 38 preguntas y se aplicó a través de redes sociales de pacientes basadas en Internet. De las 210 respuestas, se consideraron 194 (86 de mujeres y 108 de hombres). La mayoría de los encuestados tenía entre 51 y 60 años. Se utilizó la prueba de Mann-Whitney para comparar el tiempo transcurrido hasta el diagnóstico entre los estratos de la muestra.ResultadosEl tiempo medio transcurrido hasta el diagnóstico fue de 14,21 (±16,87) meses. Hubo una diferencia estadísticamente significativa sólo para las condiciones de educación superior (p = 0,009) y bajo nivel educativo (p = 0,042). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre sexos, inicio bulbar, grupos de edad y presencia de cónyuge, o colaboración con asociaciones de pacientes con ELA o intercambio de experiencias.ConclusiónEstos datos sugieren que el tiempo que se tarda en diagnosticar la ELA está influido por las condiciones socioeconómicas que favorecen el acceso a la información y/o a los servicios sanitarios. (AU)

OBJECTIVE. This study evaluated factors associated with the time, in months, between the onset of symptoms and the diagnosis (time taken for diagnosis) of ALS for patients in Brazil, in the year 2014.PATIENTS AND METHODSAn electronic questionnaire composed of 38 questions was developed and applied through internet-based social networks of patients. From the 210 replies, 194 were considered (86 from women, 108 from men). Most respondents were 51 to 60 years old. The Mann-Whitney test was used to compare the time taken for diagnosis between the strata of the sample.RESULTSThe mean time taken for diagnosis was 14.21 (±16.87) months. There was a statistically significant difference only for higher education conditions (p = 0.009) and low education status (p = 0.042). There was no statistically significant difference between sexes, bulbar onset, age groups, and the presence of spouse, or ‘partnership with ALS patients associations or exchange of experiences’. CONCLUSION. These data suggest that the time taken for diagnosis of ALS is influenced by socioeconomic conditions that promote access to information and/or health services. (AU)

Pruebas funcionales en esclerosis múltiple y su comparabilidad con los valores de administración autónoma: estudio piloto / Multiple sclerosis functional tests and their comparability with self-administered values: A pilot study

Introducción. El deterioro neurológico en la esclerosis múltiple es variable para cada paciente y su cuantificación se dificulta con el tiempo. El Multiple Sclerosis Outcome Assessment Consortium estableció medidas clínicas sensibles, costo-efectivas y reproducibles para medir los resultados de los estudios clínicos. Sin embargo, sus valores de referencia se desconocen y, en la atención habitual, su uso no está extendido por limitaciones de tiempo y entrenamiento. Objetivo. Establecer la factibilidad de la administración autónoma de las pruebas de marcha de 25 pies, símbolos y dígitos, y clavijas y nueve hoyos en individuos sanos. Materiales y métodos. Se realizó un estudio piloto descriptivo. Se incluyeron individuos sanos entre los 18 y los 80 años. Las pruebas de Timed 25-Foot Walking Test (T25-FWT) [caminata cronometrada de 25 pies], Symbol Digit Modality Test (SDMT) [símbolos y dígitos] y Nine-Hole Peg Test (9-HPT) [clavijas y nueve agujeros] fueron administradas por un médico capacitado, quien también instruyó a los sujetos sobre la administración autónoma de las pruebas. La correlación y la concordancia entre la prueba guiada y la autónoma se evaluaron con los coeficientes de Pearson y Spearman, y el análisis gráfico de Bland-Altman. Resultados. Se incluyeron 38 voluntarios sanos. La mediana de edad fue de 36 (rango: 23-55 años) y el 55,26 % eran mujeres. El coeficiente de correlación entre la prueba de administración guiada y la autónoma fue de 0,37 para la T25-FWT (p=0,01), de 0,54 para la SDMT (p<0,001) y de 0,64 y 0,65 para la 9-HPT, en las manos dominante y no dominante, respectivamente (p<0,001). Ambas formas de administración fueron concordantes para las pruebas T25-FWT (IC95%: -1,49 a 1,43), 9-HPT con la mano dominante (IC95%: -5,23 a 4,09), 9-HPT con la mano no dominante (IC95%: -7,75 a 7,14) y SDMT (IC95%: -20,94 a 24,10). Conclusiones. Los resultados de este estudio ayudan a determinar los valores de normalidad poblacional obtenidos con las pruebas T25-FWT, 9-HPT y SDMT; además, establecen la posibilidad de practicarlas de forma autónoma.

Introduction. Neurological impairment in multiple sclerosis is highly variable among patients and over time it is difficult to quantify. The Multiple Sclerosis Outcome Assessment Consortium established sensitive, cost-effective, clinically significant, and reproducible measures of different functional systems to measure outcomes in clinical trials. However, their use in clinical care routines is not widespread due to time and training constraints. Objective. To evaluate the self-administration feasibility of the timed 25-foot walking, symbol-digit-modality, and 9-peg hole tests in healthy individuals. Materials and methods. We performed a descriptive pilot study. Healthy individuals between 18 and 80 years of age were included. The Timed 25-Foot Walking Test (T25- FWT), the Symbol Digit Modality Test (SDMT), and the Nine-Hole Peg Test (9-HPT) (using the dominant and non-dominant hand) were administered by a trained physician, who also instructed the subjects about test self-administration. The correlation and agreement, between the guided and self-administered tests were assessed with Pearson and Spearman coefficients and the Bland-Altman method. Results. Thirty-eight healthy volunteers were included. The median age was 36 (range: 23-55) years old, and 55.26% were female. The correlation coefficient between guided and selfadministered tests was 0.37 for the T25-FWT (p=0.01), 0.54 for the SDMT (p<0.001), and 0.64 and 0.65 for the 9-HPT, in the dominant and non-dominant hands, respectively (p<0,001). Both forms of administration were concordant for the T25-FWT (95%CI: -1,49 to 1,43), the 9-HPT with dominant hand (95%CI: -5,23 to 4,09), the 9-HPT with non-dominant hand (95%CI: -7,75 to 7,14) and the SDMT (95% CI: -20,94 to 24,10). Conclusions. We provide a proof of concept related to the feasibility of the selfadministration of the T25-FWT, the 9-HPT, and the SDMT, as a tool to improve monitoring in routine clinical practice.

Autoevaluación de las competencias específicas de los pasantes de la licenciatura en enfermería durante el servicio social / Self-assessment of the specific competencies of bachelor's degree nursing interns during social service

Introducción: Las competencias de Enfermería tienen un papel fundamental en la calidad y seguridad de las intervenciones que realizan los profesionales, por ello es necesario que el profesional realice una autoevaluación que le permita reflexionar, sobre sus competencias como profesional. Objetivo: evaluar el nivel de dominio de las competencias específicas en los pasantes de la licenciatura en Enfermería durante el servicio social a partir de la autoevaluación. Metodología: estudio cuantitativo con diseño descriptivo, de corte transversal prospectivo desarrollado en el estado de Chiapas, en 2022. El universo estuvo conformado por pasantes de Enfermería del estado de Chiapas, la muestra fue a conveniencia la cual estuvo conformada por 92 pasantes. Para la recolección de datos, se utilizó el instrumento "autoevaluación de las competencias de Enfermería" a través de una escala tipo likert que va de ningún dominio a dominio alto, clasificando a las variables en nivel bajo, nivel medio y nivel alto. Resultados: el 50% los pasantes obtuvieron un nivel de competencia medio mientras que el 29% nivel de dominio alto y el 21% de los participantes con un dominio bajo. También es posible notar que la dimensión de docencia fue la que obtuvo mayor nivel de dominio que las funciones: asistencial, investigación y administración. Discusión: en este estudio la mitad de los pasantes se autoevalúan con un nivel de dominio medio en las competencias específicas, este fenómeno también sucedió en estudiantes, pasantes, recién graduadas y profesionales con hasta 37 años de experiencia (1,2,3), lo cual muestra la percepción del profesional en las distintas etapas. Por otro lado, el área de investigación fue la que obtuvo menor nivel de competencia en estudiantes y profesionales(4­6), así como en el estudio realizado. Conclusiones: los resultados muestran que es necesario impulsar las competencias específicas de Enfermería desde los programas educativos y las instituciones de salud, de forma especial las competencias asistenciales, de investigación y administración.

Introduction: Nursing competencies have a fundamental role in the quality and safety of the interventions carried out by professionals, therefore it is necessary that the intern carry out a self-assessment that allows you to reflect on the level acquired in these competencies during your training. Objective: to evaluate the level of mastery of the specific competencies in the interns of the Nursing degree during the social service from the self-assessment. Methodology: quantitative study with descriptive design, prospective cross-section developed in the state of Chiapas, in 2022. The universe was made up of Nursing interns from the state of Chiapas, the sample was convenience which was made up of 92 interns. For data collection, the instrument "Self-assessment of Nursing competencies" was designed through a Likert-type scale, which goes from no domain to high domain, classifying the variables as low, medium and high level. Results: The data shows that 50% of the interns obtained a medium level of competence, while 29% obtained a high level of mastery and 21% of the participants were located in a low proficiency. It is also noted that the teaching dimension was the one that obtained the highest level of mastery, over the care, research and administration functions. Discussion: The study shows that half of the interns self-assess themselves with a medium level of mastery in specific nursing competencies, which is also observed in other similar studies with interns, recent graduates, and professionals with up to 37 years of experience.(1,2,2,3), which reveal the perception of the level of mastery of these competencies reached at different stages. On the other hand, the research area obtains a lower level of competence in students and professionals(4­6), as well as in the study carried out. Conclusions: the results suggest that it is necessary to strengthen the specific Nursing competencies from educational programs and health institutions, especially care, research and administration.

Introdução: As competências de enfermagem desempenham um papel fundamental na qualidade e segurança das intervenções realizadas pelos profissionais, pelo que é necessário que o profissional realize uma auto-avaliação que lhe permita reflectir sobre o nível adquirido nestas competências durante a sua formação. Objectivo: avaliar o nível de domínio das competências específicas dos formandos da Licenciatura em Enfermagem durante o seu serviço social com base na auto-avaliação. Metodologia: estudo quantitativo com delineamento descritivo, estudo transversal prospectivo desenvolvido no estado de Chiapas, em 2022. O universo foi constituído por enfermeiros estagiários do estado de Chiapas, a amostra foi por conveniência e constituída por 92 estagiários. Para a coleta de dados, foi elaborado o instrumento "autoavaliação das habilidades de enfermagem" por meio de uma escala do tipo Likert, variando de nenhum domínio a alto domínio, classificando as variáveis em níveis baixo, médio e alto. Resultados: os dados mostram que 50% dos formandos obtiveram um nível médio de competência enquanto 29% obtiveram um nível elevado de domínio e 21% dos participantes tiveram um nível baixo de domínio. Verificase tambén que a dimensão docente foi a que obteve o maior nível de dominio, acima das funções assistência, investigação e administração. Discussão: o estudo mostra que metade dos estagiários se auto-avalia como tendo um nível medio de domínio das competências específicas de enfermagem, o que também e observado noutros estudos semelhantes com formandos, recém-licenciados e profissionais com até 37 anos de experiência.(1,2,3), que mostra a percepção do nível de dominio dessas competências alcançado em diferentes etágios. Por outro lado, a área de investigação obtén níveis mais baixos de competência entre estudantes e profissionais.(4-6), bem como no estudo efectuado. Conclusões: os resultados sugerem que é refoçar as competências específicas de Enfermagem nos programas educativos e nas instituições de saúde, especialmente nas áreas da prestação de cuidados, da investigação e da dministração.

Self-rated health of Brazilian women of childbearing age: a cross-sectional study / Autoevaluación de la salud de mujeres brasileñas en edad fértil: estudio transversal / Autoavaliação de saúde das mulheres brasileiras em idade reprodutiva: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To investigate sociodemographic factors, non-communicable diseases and conditions, and behavioral risk factors associated with negative self-rated health among Brazilian women of childbearing age. Method: Cross-sectional study with 26,071 Brazilian women of reproductive age. Estimated prevalence of self-rated health according to sociodemographic characteristics, non-communicable diseases and conditions, and behavioral risk factors. Poisson regression was used to estimate adjusted and unadjusted prevalence ratios. Results: Occurrence of two or more of the diseases and conditions presented a prevalence of negative self-rated health almost three times higher than none. There was a positive association between negative self-rated health and older age groups, lower education, black or brown skin color/race, living in the north and northeast regions, physical inactivity, being a smoker, and presence of one or more of the diseases and conditions. Conclusion: There are differences in self-rated health, reflecting social inequalities.

RESUMEN Objetivo: Investigar factores sociodemográficos, enfermedades y condiciones no transmisibles y factores de riesgo conductuales asociados con la autoevaluación negativa de la salud entre mujeres brasileñas en edad fértil. Método: Estudio transversal con 26.071 mujeres brasileñas en edad reproductiva. Prevalencia estimada de salud autovalorada según características sociodemográficas, enfermedades y trastornos no transmisibles y factores de riesgo conductuales. Se utilizó la regresión de Poisson para estimar las tasas de prevalencia ajustadas y no ajustadas. Resultados: La aparición de dos o más de las enfermedades y agravios mostró una prevalencia de autoevaluación negativa de la salud casi tres veces mayor que ninguna. Hubo una asociación positiva entre la autoevaluación negativa de la salud y los grupos de mayor edad, menor educación, color de piel/raza negra o morena, vivir en las regiones norte y noreste, inactividad física, ser fumador y la presencia de una o más de las enfermedades y condiciones. Conclusión: Existen diferencias en la autoevaluación de la salud, lo que refleja desigualdades sociales.

RESUMO Objetivo: Investigar fatores sociodemográficos, doenças e agravos não transmissíveis e fatores de risco comportamentais associados à autoavaliação de saúde negativa das mulheres brasileiras em idade reprodutiva. Método: Estudo transversal com 26.071 mulheres brasileiras em idade reprodutiva. Estimadas prevalências da autoavaliação de saúde segundo características sociodemográficas, doenças e agravos não transmissíveis e fatores de risco comportamentais. Utilizou-se regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência ajustadas e não ajustadas. Resultados: Ocorrência de duas ou mais das doenças e agravos apresentou prevalência de autoavaliação de saúde negativa quase três vezes maior do que nenhuma. Houve associação positiva entre autoavaliação de saúde negativa e maiores faixas etárias, menor escolaridade, cor da pele/raça preta ou parda, viver nas regiões norte e nordeste, inatividade física, ser fumante e presença de uma ou mais das doenças e agravos. Conclusão: Existem diferenças na autoavaliação de saúde, refletindo em iniquidades sociais.

Validación de la escala de autoevaluación del aprendizaje práctico cibisa en estudiantes de enfermería peruanos

Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad de la escala CIBISA para la autoevaluación del aprendizaje práctico de estudiantes de enfermería. Material y Método: Estudio instrumental, transversal, con estudiantes de enfermería que estuvieron realizando prácticas clínicas, en el que se analizaron las propiedades psicométricas de la escala CIBISA, tales como la validación de contenido y consistencia interna a través del cálculo de V de Aiken y posteriormente Análisis factorial confirmatorio (AFC), respectivamente. Finalmente, se calculó la confiabilidad de la escala. Resultados: Se obtuvo una V de Aiken de 0,9. Asimismo, los valores de asimetría y curtosis del ítem 1 y 28 superaron el valor +/- 1,5. Los índices de bondad de ajuste del modelo original mostraron valores deficientes; por lo que, a través de la técnica de modificación de índices se eliminaron los ítems 8, 10, 18, 21, 25, 28, 13 y 26 donde los índices de bondad de ajuste mostraron que el modelo de 20 ítems era satisfactorio (χ2 = 4776,826; df= 190; p= 0,000; CFI= 0,938; TLI= 0,930; RMSEA= 0,080 y SRMR< 0,080). La confiabilidad de la escala presenta un coeficiente α de Cronbach= 0,91. Conclusión: La escala CIBISA de 20 ítems es válida y confiable para medir la autoevaluación del aprendizaje práctico del estudiante de enfermería.

Objective: To determine the validity and reliability of the CIBISA scale for the self-assessment of practical learning of nursing students. Material and Method: Instrumental, cross-sectional study, with nursing students who were doing clinical practices, in which the psychometric properties of the CIBISA scale were analyzed, such as the validation of content and internal consistency through the calculation of Aiken's V and subsequently confirmatory factor analysis (CFA), respectively. Finally, the reliability of the scale was calculated. Results: Aiken's V of 0.9 was obtained. Likewise, the values of asymmetry and kurtosis of item 1 and 28 exceeded the value +/- 1.5. The goodness of fit indices of the original model showed deficient values; Therefore, through the index modification technique, items 8, 10, 18, 21, 25, 28, 13 and 26 were eliminated, where the goodness-of-fit indices showed that the 20-item model was satisfactory (χ2= 4776.826; df= 190; p= 0.000; CFI= 0.938; TLI= 0.930; RMSEA= 0.080 and SRMR< 0.080). The reliability of the scale presents a Cronbach's α coefficient=0.91. Conclusion: The 20-item CIBISA scale is valid and reliable to measure the self-assessment of practical learning of nursing students.

Objetivo: Determinar a validade e confiabilidade da escala CIBISA para a autoavaliação da aprendizagem prática de estudantes de enfermagem. Material e Método: Estudo instrumental, transversal, com estudantes de enfermagem que realizavam práticas clínicas, no qual foram analisadas as propriedades psicométricas da escala CIBISA, como a validação de conteúdo e consistência interna através do cálculo do V de Aiken e posteriormente confirmatório análise fatorial (CFA), respectivamente. Por fim, calculou-se a confiabilidade da escala. Resultados: Obteve-se V de Aiken de 0,9. Da mesma forma, os valores de assimetria e curtose dos itens 1 e 28 ultrapassaram o valor +/- 1,5. Os índices de qualidade de ajuste do modelo original apresentaram valores deficientes; portanto, através da técnica de modificação do índice, os itens 8, 10, 18, 21, 25, 28, 13 e 26 foram eliminados, onde os índices de qualidade de ajuste mostraram que o modelo de 20 itens foi satisfatório (χ2= 4776,826; df= 190; p= 0,000; CFI= 0,938; TLI= 0,930; RMSEA= 0,080 e SRMR< 0,080). A confiabilidade da escala apresenta coeficiente α de Cronbach= 0,91. Conclusão: A escala CIBISA de 20 itens é válida e confiável para medir a autoavaliação da aprendizagem prática de estudantes de enfermagem.

Autoavaliação negativa do estado de saúde entre adultos no Brasil / Negative self-assessment of health status among adults in Brazil / Autoevaluación negativa del estado de salud entre adultos en Brasil

Objetivo: Descrever a autoavaliação negativa do estado de saúde entre adultos no Brasil no período de 2011 a 2020. Método: Estudo ecológico descritivo de série temporal realizado com dados secundários oriundos da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL). As variáveis consideradas foram: ano, região de residência, capitais, sexo, idade e escolaridade. Resultados: No período ocorreu uma redução das taxas de adultos brasileiros com autoavaliação negativa do estado de saúde. A região Norte apresentou o maior percentual de autoavaliação negativa de saúde (3,9%). A frequência de autoavaliação negativa do estado de saúde foi maior nas mulheres (4,9%), entre as pessoas na faixa etária de 65 anos ou mais e em adultos com menor escolaridade (7,5%). Conclusão: As mulheres, adultos com mais idade e com menor grau de escolaridade tem uma maior autoavaliação negativa de saúde.

Objective: To describe the negative self-assessment of health status among adults in Brazil from 2011 to 2020. Method: Descriptive ecological study of time series conducted with secondary data from the Surveillance of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (VIGITEL). The variables considered were: year, region of residence, capital, sex, age, and education. Results: In the period there was a reduction in the rates of Brazilian adults with negative self-assessment of health status. The North region presented the highest percentage of negative self-rated health (3.9%). The frequency of negative self-assessment of health status was higher in women (4.9%), among people aged 65 years or more and in adults with lower education (7.5%). Conclusion: Women, adults with older age and lower level of education have a higher negative self-rated health.

Objetivo: Describir la autoevaluación negativa del estado de salud entre adultos en Brasil de 2011 a 2020. Método: Estudio descriptivo de serie temporal ecológica realizado con datos secundarios de la Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (VIGITEL). Las variables consideradas fueron: año, región de residencia, capitales, sexo, edad y escolaridad. Resultados: Durante el período, hubo una reducción en las tasas de adultos brasileños con estado de salud autopercibido negativo. La región Norte presentó el mayor porcentaje de salud autoevaluada negativa (3,9%). La frecuencia de autoevaluación negativa del estado de salud fue mayor entre las mujeres (4,9%), entre las personas de 65 años o más y entre los adultos con menor escolaridad (7,5%). Conclusión: Las mujeres, los adultos mayores y los adultos con menor nivel educativo tienen una mayor autopercepción negativa de salud.

Factors associated with negative self-rated health of middle-aged women / Factores asociados a la autoevaluación de salud negativa de mujeres de media edad / Fatores associados à autoavaliação da saúde negativa de mulheres de meia-idade

ABSTRACT Objective: To evaluate factors associated with negative self-rated health among middle-aged women treated at a climacteric outpatient clinic. Method: This is a cross-sectional, analytical study conducted with 116 women assisted in the period between March 2015 and March 2020 at the climacteric outpatient clinic of a university hospital in Cuiabá, MT, Brazil. Data were collected through telephone interviews from October 2020 to January 2021, using a questionnaire containing questions about sociodemographic, health and psychosocial data. Self-rated health was checked by asking the subjects how they rated their health. The association measure used was the prevalence ratio and 95% confidence intervals (95%CI). Poisson's multiple regression was used in the multivariate analysis. Results: Most middle-aged women in this study (54.3%) had negative self-rated health. The factor associated with the outcome was menopausal symptoms (p< 0.001), identified in the severe menopausal symptoms category PR= 2.95 (95%CI 1.4-6.3). Conclusion: The higher prevalence of negative self-rated health among the women in this study is probably related to the life stage they are experiencing. Menopausal symptoms are associated with women's perception of health due to their discomfort and consequent impact on their lives.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los factores asociados con la autopercepción de salud negativa entre mujeres de mediana edad atendidas en un ambulatorio de climaterio. Método: Estudio transversal, analítico, realizado con 116 mujeres atendidas en el período comprendido entre marzo de 2015 y marzo de 2020 en el ambulatorio de climaterio de un hospital universitario de Cuiabá-MT, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas telefónicas, de octubre de 2020 a enero de 2021, utilizando un cuestionario que contenía preguntas sobre datos sociodemográficos, de salud y psicosociales. La salud autoevaluada se verificó preguntando cómo calificaron su salud. La medida de asociación utilizada fue la razón de prevalencia e intervalos de confianza del 95% (IC 95%). En el análisis multivariante se utilizó la regresión múltiple de Poisson. Resultados: La mayoría de las mujeres de mediana edad en este estudio (54,3%) tenían una autoevaluación de salud negativa. El factor asociado al desenlace fueron los síntomas menopáusicos (p< 0,001), identificados en la categoría síntomas menopáusicos severos PR= 2,95 (IC 95% 1,4-6,3). Conclusión: La mayor prevalencia de autoevaluación de salud negativa entre las mujeres de este estudio probablemente esté relacionada con la etapa de la vida en la que se encuentran. Los síntomas de la menopausia están asociados a la percepción de salud de la mujer por su malestar y consecuente impacto en su vida.

RESUMO Objetivo: Avaliar os fatores associados à autoavaliação da saúde negativa de mulheres de meia-idade atendidas em um ambulatório de climatério. Metodo: Estudo transversal, analítico, desenvolvido com 116 mulheres atendidas no período entre março de 2015 e março de 2020 no ambulatório de climatério de um hospital universitário de Cuiabá-MT. Os dados foram coletados, por meio de entrevista por telefone, no período de outubro de 2020 a janeiro de 2021, utilizando-se questionário contendo perguntas sobre dados sociodemográficos, de saúde e psicossociais. A autoavaliação da saúde foi verificada perguntando como elas avaliavam sua saúde. A medida de associação utilizada foi a razão de prevalência e intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Na análise multivariada utilizou-se a regressão múltipla de Poisson. Resultados: A maioria das mulheres de meia-idade deste estudo (54,3%) apresenta autoavaliação da saúde negativa. O fator que apresentou associação ao desfecho foi sintomas da menopausa (p< 0,001), identificado na categoria de sintomas severos da menopausa RP= 2,95 (IC 95% 1,4- 6,3). Conclusão: A maior prevalência de autoavaliação da saúde negativa das mulheres deste estudo, provavelmente, tem relação com a fase da vida em que estão vivenciando. Os sintomas da menopausa têm associação com a percepção de saúde das mulheres pelos seus desconfortos e consequente impacto em suas vidas.

High level of infection prevention and control in surveyed hospitals in Colombia, 2021 / Nivel avanzado de prevención y control de infecciones en hospitales de Colombia en el 2021 / Alto nível de prevenção e controle de infecções em hospitais da Colômbia, 2021

ABSTRACT Objective. This study aimed to determine the performance of infection prevention and control (IPC) programs in eight core components in level 2 and level 3 hospitals across all provinces in Colombia. Methods. This cross-sectional study used self-assessed IPC performance data voluntarily reported by hospitals to the Ministry of Health and Social Protection during 2021. Each of the eight core components of the World Health Organization's checklist in the Infection Prevention and Control Assessment Framework contributes a maximum score of 100, and the overall IPC performance score is the sum of these component scores. IPC performance is graded according to the overall score as inadequate (0-200), basic (201-400), intermediate (401-600) or advanced (601-800). Results. Of the 441 level 2 and level 3 hospitals, 267 (61%) reported their IPC performance. The median (interquartile range [IQR]) overall IPC score was 672 (IQR: 578-715). Of the 267 hospitals reporting, 187 (70%) achieved an advanced level of IPC. The median overall IPC score was significantly higher in private hospitals (690, IQR: 598-725) than in public hospitals (629, IQR: 538-683) (P < 0.001). Among the core components, scores were highest for the category assessing IPC guidelines (median score: 97.5) and lowest for the category assessing workload, staffing and bed occupancy (median score: 70). Median overall IPC scores varied across the provinces (P < 0.001). Conclusions. This countrywide assessment showed that 70% of surveyed hospitals achieved a self-reported advanced level of IPC performance, which reflects progress in building health system resilience. Since only 61% of eligible hospitals participated, an important next step is to ensure the participation of all hospitals in future assessments.

RESUMEN Objetivo. El objetivo de este estudio es determinar el desempeño de los programas de prevención y control de infecciones (PCI) en relación con ocho componentes básicos en hospitales de nivel 2 y 3 de todas las provincias de Colombia. Métodos. En este estudio transversal se emplearon datos de autoevaluación del desempeño de los programas de PCI informados voluntariamente al Ministerio de Salud y Protección Social por parte de los hospitales durante el 2021. Cada uno de los ocho componentes básicos de la lista de verificación de la Organización Mundial de la Salud incluidos en el Marco de evaluación de prevención y control de infecciones al nivel de establecimientos de atención de salud recibe una puntuación máxima de 100, y la puntuación general del desempeño del programa es la suma de las puntuaciones de estos componentes. Este desempeño se califica según la puntuación general como inadecuado (0-200), básico (201-400), intermedio (401-600) o avanzado (601-800). Resultados. De los 441 hospitales de nivel 2 y nivel 3, 267 (61%) informaron datos sobre su desempeño. La mediana (rango intercuartil [IQR]) de la puntuación general fue de 672 (IQR: 578-715). De los 267 hospitales que proporcionaron información, 187 (70%) alcanzaron el nivel avanzado. La mediana de la puntuación general fue significativamente mayor en los hospitales privados (690, IQR: 598-725) que en los hospitales públicos (629, IQR: 538-683) (p < 0,001). En el caso de los componentes básicos, las puntuaciones más altas fueron para la categoría que evalúa las directrices de PCI (puntuación mediana: 97,5) y más bajas para la categoría que evalúa la carga de trabajo, la dotación de personal y la ocupación de camas (puntuación mediana: 70). La mediana de las puntuaciones generales de PCI varió entre las provincias (p < 0,001). Conclusiones. Esta evaluación a nivel nacional mostró que el 70% de los hospitales encuestados lograron un nivel avanzado autoinformado del desempeño en cuanto a la PCI, lo que refleja el progreso en fortalecimiento de la resiliencia del sistema de salud. Dado que solo participó el 61% de los hospitales que reunían las condiciones, el siguiente paso importante es garantizar la participación de todos los hospitales en futuras evaluaciones.

RESUMO Objetivo. Este estudo teve o objetivo de determinar o desempenho de programas de prevenção e controle de infecções (PCI) quanto a oito componentes centrais em hospitais secundários e terciários de todas as províncias da Colômbia. Métodos. Este estudo transversal utilizou dados de desempenho autoavaliado de PCI enviados voluntariamente pelos hospitais ao Ministério da Saúde e Proteção Social em 2021. Cada um dos oito componentes centrais da lista de verificação na Estrutura de Avaliação de Prevenção e Controle de Infecções da Organização Mundial da Saúde contribui com uma pontuação máxima de 100. A pontuação total de desempenho de PCI é a soma das pontuações nesses componentes. De acordo com a pontuação total, o desempenho de PCI é classificado nas seguintes categorias: inadequado (0-200), básico (201-400), intermediário (401-600) ou avançado (601-800). Resultados. Dos 441 hospitais secundários e terciários, 267 (61%) informaram o desempenho de PCI. A mediana (intervalo interquartil [IIQ]) da pontuação total de PCI foi 672 (IIQ: 578-715). Dos 267 hospitais que disponibilizaram informações, 187 (70%) alcançaram um nível de PCI avançado. A mediana da pontuação total de PCI foi significativamente maior nos hospitais privados (690, IIQ: 598-725) do que nos públicos (629, IIQ: 538-683) (p < 0,001). Entre os componentes centrais, as pontuações mais altas foram observadas na categoria de avaliação das diretrizes de PCI (pontuação mediana: 97,5), ao passo que as mais baixas ocorreram na categoria de avaliação da carga de trabalho, dotação de pessoal e taxa de ocupação de leitos (pontuação mediana: 70). As medianas das pontuações totais de PCI variaram entre províncias (p < 0,001). Conclusões. Esta avaliação nacional mostrou que 70% dos hospitais pesquisados alcançaram um nível avançado de desempenho autorrelatado de PCI, o que demonstra progresso no desenvolvimento de resiliência no sistema de saúde. Como apenas 61% dos hospitais elegíveis participaram, um próximo passo importante é assegurar a participação de todos os hospitais em futuras avaliações.

Las variables sociales y la conciencia meta-cognitiva de los jóvenes adultos colombianos / Social variables and metacognitive awareness of Colombian young adults / Variáveis sociais e consciência metacognitiva de jovens adultos colombianos

Resumen (analítico) La metacognición se define como un proceso reflexivo que permite a las personas monitorear, controlar y autorregular su comportamiento. Sin embargo, la metacognición rara vez se ha estudiado con variables más allá del contexto educativo, como variables sociales, conductuales o clínicas. Así, el propósito del presente estudio fue explorar la relación entre las variables sociales y la conciencia metacognitiva subjetiva y si estas mismas variables sociales predicen componentes de la conciencia metacognitiva (conocimiento y regulación de la cognición). Con una muestra de estudiantes universitarios (N = 246), los resultados revelaron que no solo existen correlaciones significativas entre algunas variables sociales y ambos componentes de la conciencia metacognitiva, sino que esas mismas variables sociales predijeron la conciencia metacognitiva. Se discuten las implicaciones de estos resultados en contextos educativos y clínicos.

Abstract (analytical) Metacognition is defined as a higher-order reflective process that allows individuals to monitor, control, and self-regulate their behavior. However, metacognition has rarely been studied with variables beyond the educational context such as social, behavioral and clinical variables. The purpose of this study was to explore the relationship between social variables and subjective metacognitive aware-ness and whether these same social variables can predict components of metacognitive awareness (knowledge and regulation of cognition). Working with a sample of university students (N = 246), the results of this study identified that there were not only significant correlations between some social variables and both components of metacognitive awareness, but that those same social variables could predict metacognitive awareness. Implications for these outcomes in educational and clinical contexts are discussed.

Resumo (analítico) A metacognição é definida como um processo reflexivo de ordem superior que permite às pessoas monitorar, controlar e autorregular seu comportamento. No entanto, a metacognição raramente foi estudada com variáveis fora do contexto educacional, como variáveis sociais, comportamentais ou clínicas. Assim, o objetivo do presente estudo foi explorar a relação entre as variáveis sociais e a consciência metacognitiva subjetiva e se essas mesmas variáveis sociais predizem os componentes da consciência metacognitiva (conhecimento e regulação da cognição). Com uma amostra de estudantes universitários (N = 246), os resultados revelaram que não apenas existem correlações significativas entre algumas variáveis sociais e ambos os componentes da consciência metacognitiva, mas que essas mesmas variáveis sociais predizem a consciência metacognitiva. As implicações desses resultados em contextos educacionais e clínicos são discutidas.

Software de Biología Molecular como herramienta educativa en el primer año de la carrera demedicina

Introducción: La asignatura Biología Molecular constituye un gran desafío para los estudiantes del primer año de Medicina, pues se imparte en la etapa de adaptación a la Educación Superior. El objetivo de esta investigación consistió en confeccionar un software educativo offline de la asignatura Biología Molecular como instrumento de trabajo que permitiera aplicar una nueva estrategia metodológica del proceso de enseñanza-aprendizaje de los profesores y estudiantes del primer año de la carrera de Medicina. Método: Se programó en HTML y se distribuyó a todos los estudiantes y profesores de la asignatura Biología Molecular del curso 2021. Se aplicó una nueva estrategia metodológica altamente participativa de los estudiantes. Se analizaron los resultados académicos de 279 estudiantes que examinaron en las tres convocatorias de exámenes finales de la asignatura, midiendo y graduando el rendimiento académico obtenido con el empleo del software educativo. Resultados: El software educativo diseñado con apariencia de un sitio Web presenta un menú principal con opciones de presentación, instrucciones, plan calendario, conferencias, guías de estudio para las clases talleres, autoevaluaciones y una biblioteca. Funciona en cualquier dispositivo que posea un navegador de internet. Se alcanzó un elevado rendimiento académico acompañado de una alta calidad del mismo. Conclusiones: El software educativo fue empleado exitosamente por estudiantes y profesores; constituyó la herramienta fundamental para el cambio metodológico aplicado en la impartición de la asignatura y se obtuvo un elevado rendimiento académico por parte de los estudiantes.

Introduction: The subject Molecular Biology constitutes a great challenge for the students of the first year of Medicine, since it is taught in the stage of adaptation to Higher Education. The objective of this research was to develop an educational software for the subject of Molecular Biology as a working tool that would allow the application of a new methodological strategy for the teaching-learning process of teachers and students of the first year of Medicine. Method: The educational software was programmed in HTML and distributed to all students and teachers of the subject Molecular Biology of the 2021 course. A new methodological highly participative strategy of students was applied. The academic results of 279 students who took the three final exams of the course were analyzed, measuring and grading the academic performance obtained with the use of the educational software. Results: The educational software designed to look like a website presents a main menu with presentation options, instructions, calendar plan, lectures, study guides for classes, workshops, self-evaluations and a library. It works on any device with a web browser. High academic performance accompanied by high academic quality was achieved. Conclusions: The educational software was successfully employed by students and teachers, which was fundamental for the methodological change applied in the teaching of the subject with a high academic performance.

Software educativo de Metabolismo-Nutrición para el proceso docente del primer año de medicina en la facultad "Victoria de Girón"

Introducción: La asignatura Metabolismo-Nutrición es una asignatura que los estudiantes del primer año de Medicina asimilan con mayor facilidad que su predecesora Biología Molecular. Esto se debe al intenso entrenamiento en esta última y al haber pasado la adaptación del primer periodo. El objetivo de esta investigación consistió en confeccionar un software educativo offline de la asignatura de Metabolismo-Nutrición como instrumento de trabajo que permitiera continuar aplicando otra nueva estrategia metodológica del proceso de enseñanza-aprendizaje de los profesores y estudiantes del primer año de la carrera de Medicina, basada en las esencialidades de los procesos metabólicos a estudiar en la misma. Materiales y métodos: El software educativo se programó en HTML y se distribuyó a todos los estudiantes y profesores de la asignatura Metabolismo-Nutrición del curso 2021. Se aplicó una nueva estrategia metodológica altamente participativa de los estudiantes y se implementó un algoritmo como estrategia metodológica de las "invariantes para el estudio de una vía o proceso metabólico". Se analizaron los resultados académicos de 227 estudiantes que examinaron en las tres convocatorias de exámenes finales de la asignatura, midiendo y graduando el rendimiento académico obtenido con el empleo del software educativo. Resultados: El software educativo diseñado con apariencia a un sitio web presenta un menú principal con opciones de presentación, orientaciones, plan calendario, trabajo extraclase, conferencias, guías de estudio para las clases talleres, autoevaluaciones y una biblioteca. Funciona en cualquier dispositivo que posea un navegador de internet. Se alcanzó un elevado rendimiento académico acompañado de una alta calidad del mismo. Conclusiones: El software educativo fue empleado exitosamente por estudiantes y profesores, lo que fue fundamental para el cambio metodológico aplicado en la impartición de la asignatura con un elevado rendimiento académico.

Introduction: Metabolism-Nutrition is a subject that first-year medical students assimilate more easily than its predecessor Molecular Biology. This is due to the intense training in the latter and to having passed the adaptation of the first period. The objective of this research was to develop an offline educational software for the Metabolism-Nutrition subject as a working tool that would allow the continued application of another new methodological strategy for the teaching-learning process of teachers and students in the first year of the Medicine course, based on the essential aspects of the metabolic processes to be studied. Materials and methods: The educational software was programmed in HTML and distributed to all students and teachers of the Metabolism-Nutrition course of the 2021 course. A new highly participative methodological strategy was applied to the students and an algorithm was implemented as a methodological strategy of the "invariants for the study of a metabolic pathway or process". The academic results of 227 students who examined in the three final exams of the subject were analyzed, measuring and grading the academic performance obtained with the use of the educational software. Results: The educational software designed with the appearance of a website presents a main menu with presentation options, orientations, calendar plan, extra-class work, conferences, study guides for the classes, workshops, self-evaluations and a library. It works on any device with a web browser. High academic performance accompanied by high academic quality was achieved. Conclusions: The educational software which was fundamental for the methodological change applied in the teaching of the subject was successfully employed by students and teachers, with a high academic performance.

Evaluación de la implantación de prácticas seguras con los medicamentos en los Servicios de Medicina Intensiva / Assessment of the implementation of safe medication practices in Intensive Medicine Units

Objetivo Conocer el grado de implantación de las prácticas seguras con los medicamentos en los Servicios de Medicina Intensiva e identificar oportunidades de mejora. Diseño Estudio descriptivo multicéntrico. Ámbito Servicios de Medicina Intensiva. Participantes/procedimiento Cuarenta Servicios de Medicina Intensiva que voluntariamente cumplimentaron el «Cuestionario de autoevaluación de la seguridad del uso de los medicamentos en los Servicios de Medicina Intensiva» entre marzo y septiembre del 2020. El cuestionario contiene 147 ítems de evaluación agrupados en 10 elementos clave. Variables principales de interés Puntuación media y porcentaje medio sobre el valor máximo posible en el cuestionario completo, en los elementos clave y en los ítems de evaluación. Resultados La puntuación media del cuestionario completo en los Servicios de Medicina Intensiva fue de 436,8 (49,2% del valor máximo posible). No se encontraron diferencias según dependencia funcional, tamaño del hospital y tipo de servicio. Los elementos clave referentes a la incorporación de farmacéuticos en estos servicios, así como a la competencia y la formación de los profesionales en prácticas de seguridad, mostraron los valores más bajos (31,2% y 33,2%, respectivamente). Otros tres elementos clave relativos a la accesibilidad a la información sobre los pacientes y los medicamentos; a la estandarización, el almacenamiento y la distribución de los medicamentos, y a los programas de calidad y gestión de riesgos mostraron porcentajes inferiores al 50%. Conclusiones Se han identificado numerosas prácticas seguras efectivas cuyo grado de implantación en los Servicios de Medicina Intensiva es bajo y que es preciso abordar para reducir los errores de medicación en el paciente crítico (AU)

Objective To assess the level of implementation of medication safety practices in Intensive Care Units (ICUs) and to identify opportunities for improvement. Design A descriptive multicenter study was carried out. Setting Intensive Care Units. Participants/procedure A total of 40 ICUs voluntarily completed the “Medication use-system safety self-assessment for Intensive Care Units” between March and September 2020. The survey comprised 147 items for evaluation grouped into 10 key elements. Main variables Calculation was made of the mean scores and mean percentages based on the maximum possible values for the overall survey, for the key elements and for each individual item for evaluation. Results The mean score of the overall questionnaire among the participating ICUs was 436.8 (49.2% of the maximum possible score). No differences were found according to functional dependence, size of the hospital or type of ICU. The key elements referred to the incorporation of clinical pharmacists in these units, as well as the competence and training of the professionals in safety practices yielded the lowest values (31.2% and 33.2%, respectively). Three other key elements related to accessibility to information about patients and medicines; to the standardization, storage and distribution of medicines; and to the quality and risk management programs, yielded percentages below 50%. Conclusions Numerous effective safety medication practices have been identified with a low level of implementation in ICUs. This situation must be addressed in order to reduce medication errors in critically ill patients (AU)

Live donor kidney transplantation. Situation analysis and roadmap.

Living donor kidney transplantation (LDKT) is the best treatment option for end stage renal disease in terms of both patient and graft survival. However, figures on LDKT in Spain that had been continuously growing from 2005 to 2014, have experienced a continuous decrease in the last five years. One possible explanation for this decrease is that the significant increase in the number of deceased donors in Spain during the last years, both brain death and controlled circulatory death donors, might have generated the false idea that we have coped with the transplant needs. Moreover, a greater number of deceased donor kidney transplants have caused a heavy workload for the transplant teams. Furthermore, the transplant teams could have moved on to a more conservative approach to the information and assessment of patients and families considering the potential long-term risks for donors in recent papers. However, there is a significant variability in the LDKT rate among transplant centers and regions in Spain independent of their deceased donor rates. This fact and the fact that LDKT is usually a preemptive option for patients with advanced chronic renal failure, as time on dialysis is a negative independent factor for transplant outcomes, lead us to conclude that the decrease in LDKT depends on other factors. Thus, in the kidney transplant annual meeting held at ONT site in 2018, a working group was created to identify other causes for the decrease of LDKT in Spain and its relationship with the different steps of the process. The group was formed by transplant teams, a representative of the transplant group of the Spanish Society of Nephrology (SENTRA), a representative of the Spanish Society of Transplants (SET) and representatives of the Spanish National Transplant Organization (ONT). A self-evaluation survey that contains requests about the phases of the LDKT processes (information, donor work out, informed consent, surgeries, follow-up and human resources) were developed and sent to 33 LDKT teams. All the centers answered the questionnaire. The analysis of the answers has resulted in the creation of a national analysis of strengths, weaknesses, opportunities, threats (SWOT) of the LDKT program in Spain and the development of recommendations targeted to improve every step of the donation process. The work performed, the conclusions and recommendations provided, have been reflected in the following report: Spanish living donor kidney transplant program assessment: recommendations for optimization. This document has also been reviewed by a panel of experts, representatives of the scientific societies (Spanish Society of Urology (AEU), Spanish Society of Nephrology Nursery (SEDEN), Spanish Society of Immunology (SEI/GETH)) and the patient association ALCER. Finally, the report has been submitted to public consultation, reaching ample consensus. In addition, the transplant competent authorities of the different regions in Spainhave adopted the report at institutional level. The work done and the recommendations to optimize LDKT are summarized in the present manuscript, organized by the different phases of the donation process.